Ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης

1) Ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης  καθορίζεται ως  βάρος  γέννησης χαμηλότερο από τη 10η εκατοστιαία  θέση για τη συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Αναφέρεται σε έμβρυα που δεν μπόρεσαν να πετύχουν τη γενετικά καθορισμένη ανάπτυξη τους.

2) Μικρό για την ηλικία κύησης νεογνό (Small for dates) αναφέρεται σε έμβρυα με βάρος γέννησης χαμηλότερο από την 10η εκατοστιαία θέση, χωρίς ύπαρξη παθολογικού αίτιου.
Συχνότητα 
Εάν δεχτούμε ότι ως Ε.Κ.Α. ορίζεται ένα έμβρυο με εκτιμώμενο βάρος ανάπτυξης για την ηλικία κύησης χαμηλότερο από τη 10η εκατοστιαία θέση, γνωρίζουμε ότι τουλάχιστον το 10% των συνολικών κυήσεων θα κατηγοριοποιηθεί ως έχοντες Ε.Κ.Α.

Παράγοντες κινδύνου:
Από το έμβρυο:   

  1. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  2. Δομικές ανωμαλίες
  3. Πολύδημες κυήσεις
  4. Εμβρυικές λοιμώξεις

Από τη μητέρα:

  1. Σοβαρή αναιμία
  2. Καρδιοαναπνευστική νόσος
  3. Νεφροπάθεια
  4. Αθηρωμάτωση
  5. Χρόνια υπέρταση
  6. Προεκλαμψία
  7. Σακχαρώδης διαβήτης
  8. Νοσήματα του κολλαγόνου
  9. Ναρκωτικά ,κάπνισμα
  10. Φάρμακα
  • Το υπερηχογράφημα  ανάπτυξης είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση και εκτίμηση περιπτώσεων με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.
  • Το πιο τυπικό εύρημα είναι σημαντική διαφορά σε όλες ή σε κάποιες από τις εμβρυικές βιομετρικές παραμέτρους.
  • Η υπερηχογραφική εκτίμηση του εκτιμώμενου εμβρυικού βάρους, μπορεί να έχει απόκλιση  μέχρι και 20% από το ακριβές βάρος των εμβρύων. Για αυτό το λόγο η διάγνωση και αντιμετώπιση εμβρύων με πιθανή Ε.Κ.Α. θα πρέπει να εκτιμάται συνολικά με σειρά υπερηχογραφημάτων.
  • Η αντιμετώπιση της κύησης εξαρτάται από την ηλικία κύησης του εμβρύου, την αιτία που προκάλεσε Ε.Κ.Α.  και τα αποτελέσματα από την υπερηχογραφική εξέταση.
  • Η κατάσταση του εμβρύου εκτιμάται με σειρά υπερηχογραφημάτων ανάπτυξης και με την εξέταση Doppler  όπου εξετάζεται η ροή αίματος στην ομφαλική αρτηρία, μέση εγκεφαλική αρτηρία, φλεβώδη πόρο και στις μητριαίες αρτηρίες,  ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί πιθανή εμβρυϊκή δυσχέρεια  και να καθοριστεί η πιο ασφαλής στιγμή για τοκετό.
  • Σε περίπτωση Ε.Κ.Α. η 37η εβδομάδα κύησης είναι η κατάλληλη στιγμή για να διεκπεραιωθεί προγραμματισμένος τοκετός.

Σε περίπτωση Ε.Κ.Α. μικρότερη των 37 εβδομάδων συνιστάται συνήθως συντηρητική αντιμετώπιση του εμβρύου με τακτική υπερηχογραφική  παρακολούθηση.

 

 

156 Comments

  1. Pingback:antibiotic plaquenil 200mg

  2. Pingback:stromectol and stomach pain

  3. Pingback:rayos tablets use

  4. Pingback:treat parasite infestations use

  5. Pingback:stromectol for infection

  6. Pingback:ivermectin for fox mange

  7. Pingback:ivermectin pills do you need a prescription

  8. Great blog!
    Is your theme custom made or did you download it from somewhere?

    A theme like yours with a few simple tweeks would
    really make my blog stand out. Please let me know where you got your theme.

    Thanks a lot

  9. Pingback:stromectol type of antibiotic

  10. Pingback:stromectol and

  11. Pingback:ivermectin pills over the counter

  12. Pingback:how quickly does ivermectin work

  13. Excellent way of explaining, and nice post to get
    information on the topic of my presentation subject matter, which
    i am going to present in school.

  14. Pingback:does ivermectin cause cancer

  15. Pingback:ivermectin human consumption

  16. Pingback:viagra

  17. Pingback:sildenafil tablets 150mg

  18. Pingback:online doctor prescriber

  19. I have been browsing online more than three hours today, yet
    I never found any interesting article like yours.
    It is pretty worth enough for me. In my opinion, if all web
    owners and bloggers made good content as you did,
    the internet will be a lot more useful than ever before.

  20. Pingback:hydroxychloroquine for sale walmart

  21. Pingback:stromectol for sale in canada

  22. Pingback:can i buy viagra over the counter uk

  23. Pingback:canada tadalafil generic

Leave a Comment