Ερυθρά – RUB

Συγγενής ερυθρά

Ο ιός της Ερυθράς είναι ένας RNA ιός ο οποίος μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων από άνθρωπο σε άνθρωπο. Είναι ύψηλης μεταδοτικότητας. Έχει περίοδο επώασης 14-21 ημέρες. Η μετάδοση υφίσταται ακόμα και 7 ημέρες μετά το χαρακτηριστικό εξάνθημα.

Η μητέρα παρουσιάζει ήπια ιογενή συμπτωματολογία με συμπτώματα όπως μυαλγία, ήπια πυρετική κίνηση, κνησμό, λεμφαδενοπάθεια.Τ συμπτώματα εμφανίζονται περίπου στο 50-75 % των περιπτώσεων.

Κίνδυνος προσβολής του εµβρύου υπάρχει σ’ όλη τη διάρκεια της κύησης , ενώ ο κίνδυνος είναι µεγαλύτερος σε συµπτωµατική νόσο της µητέρας σε σύγκριση µε την ασυµπτωµατική (37% έναντι 55%).

Συγγενείς διαµαρτίες εµφανίζονται σε λοίµωξη πριν την 11η εβδοµάδα, µε εξαίρεση τη νευρογενή βαρηκοΐα, που µπορεί να προκληθεί σε λοίµωξη µέχρι τη 16η εβδοµάδα, µέχρι την οποία το όργανο του Corti είναι ευάλωτο στον ιό.

Κλινικές εκδηλώσεις.

Η ενδοµήτρια λοίµωξη από τον ιό της ερυθράς µπορεί να προκαλέσει:

  1. Ενδοµήτριο θάνατο µε αποτέλεσµα αυτόµατη αποβολή ή τοκετό θνησιγενούς νεογνού.
  2. Ενδοµήτρια καθυστέρηση στην ανάπτυξη σε ποσοστό πάνω από 50%.
  3. Τοκετό ασυµπτωµατικού νεογνού. Σ΄ ένα σηµαντικό ποσοστό (68%) η λοίµωξη είναι ασυµπτωµατική στη νεογνική περίοδο και εκδηλώνεται σε άλλοτε άλλο χρονικό διάστηµα µέσα στα 5 πρώτα χρόνια της ζωής.

Συχνότητα κάθετης µετάδοσης ιού ερυθρά ανάλογα µε τη διάρκεια της κύησης (θετικές ορολογικές δοκιµασίες)

Ηλικία κύησης (εβδοµάδες) Συχνότητα κάθετης µετάδοσης (%)

<13                                                                         81

13-16                                                                     64

17-22                                                                     36

23-30                                                                      30

31-36                                                                     60

>36                                                                         100

Κλινική λοίµωξη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της συγγενούς ερυθράς ταξινοµούνται σε 3 οµάδες:

(1) παροδικές εκδηλώσεις στη νεογνική ή βρεφική ηλικία,.

(2) µόνιµες που µπορεί να υπάρχουν στη γέννηση ή να εµφανιστούν µέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής, και

(3) σε αναπτυξιακές και καθυστερηµένες εκδηλώσεις.

  1. Παροδικές εκδηλώσεις. Περιλαµβάνουν τα κλινικά σηµεία της γενικευµένης νόσου, που είναι: Α) ηπατοσπληνοµεγαλία, ηπατίτιδα, ίκτερο, λεµφαδενοπάθεια, Β) αναιµία, θροµβοπενία, Γ) εξανθήµατα (πορφυρικά και σαν σταφιδόψωµο ή blueberry muffin) , Δ) εστιακές εντοπίσεις, όπως µηνιγγοεγκεφαλίτιδα, διάµεση πνευµονίτιδα, µυοσίτιδα, οστεΐτιδα µε χαρακτηριστικές διαυγαστικές εικόνες στις µεταφύσεις των µακρών οστών , Ε) διάµεση κερατίτιδα µε θολερότητες του κερατοειδή . Οι παροδικές εκδηλώσεις υποχωρούν σε λίγες ηµέρες ή εβδοµάδες.

 

  1. Μόνιµες εκδηλώσεις. Αυτές αφορούν διαταραχές του καρδιαγγειακού, των οφθαλµών, του κεντρικού νευρικού συστήµατος και της ακοής.
  2. Συγγενής καρδιοπάθεια υπάρχει σε ποσοστό µεγαλύτερο του 50% των παιδιών που προσβλήθηκαν τις πρώτες 8 εβδοµάδες της κύησης. Συχνότερες καρδιοπάθειες είναι ο ανοικτός αρτηριακός πόρος, η στένωση της πνευµονικής αρτηρίας και η στένωση της πνευµονικής βαλβίδας. Επίσης, µπορεί να εµφανιστούν στενώσεις στεφανιαίων, εγκεφαλικών, νεφρικών και περιφερικών αρτηριών.
  3. Από τις µόνιµες οφθαλµικές διαταραχές πιο συχνή είναι η µελαγχρωµατική χοριοαµφιβληστροειδίτιδα (εικόνα αλατοπιπέρου) και ο καταρράκτης που συχνά συνοδεύεται από µικροφθαλµία. Οι οφθαλµικές βλάβες µπορεί να είναι ετερόπλευρες ή αµφοτερόπλευρες.
  4. Από το ΚΝΣ συχνό εύρηµα του συνδρόµου είναι η µικροκεφαλία και η ψυχοκινητική καθυστέρηση.
  5. Νευρογενής βαρηκοΐα ή κώφωση εµφανίζεται στο 80% των προσβεβληµένων παιδιών και µπορεί να υπάρχει από τη γέννηση ή να εµφανιστεί αργότερα.

III. Καθυστερηµένες και αναπτυξιακές εκδηλώσεις. Αυτές αποδίδονται σε επίµονη λοίµωξη, αναζωπύρωση του ιού, αγγειακή ανεπάρκεια ή ανάπτυξη αυτοαντισωµάτων. Περιλαµβάνουν ενδοκρινοπάθειες (σακχα- ρώδη διαβήτη, υπερθυρεοειδισµό, υποθυρεοειδισµό, θυρεοειδίτιδα, κ.α), νευρογενή βαρηκοΐα ή κώφωση, οφθαλµικές διαταραχές (γλαύκωµα, κερατόκωνο, κ.α.), υπέρταση (λόγω στένωσης αορτής ή νεφρικών αρτη- ριών) και διαταραχές από το ΚΝΣ (νοητική υστέρηση, αυτισµός, διατα- ραχές συµπεριφοράς και εξελικτική θανατηφόρος πανεγκεφαλίτιδα).

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση των ειδικών IgM αντισωµάτων και των επιπέδων των ειδικών IgG αντισωµάτων στη µητέρα και το παιδί.

Για την πρόληψη της νόσου εφαρµόζεται ο αντιερυθρικός εµβολιασµός όλων των παιδιών που γίνεται στην ηλικία των 15 µηνών και επαναλαµβάνεται τον 4ο-6ο χρόνο. Συνιστάται, ακόµη, εµβολιασµός όλων των επίνοσων γυναικών, τουλάχιστον 3 µήνες πριν τη σύλληψη. Σε τυχαίο εµβολιασµό της εγκύου δε συστήνεται διακοπή της κύησης, γιατί δεν έχει αναφερθεί συµπτωµατική λοίµωξη του βρέφους ή µόνιµα υπολείµµατα από τον ιό του εµβολίου. Ωστόσο, έχει αναφερθεί µετάδοση του ιού του εµβολίου στο κύηµα και αποβολή του από τις εκκρίσεις του βρέφους για 8 µήνες τουλάχιστον.

164 Comments

  1. Pingback:ivermectin no prescription

  2. Pingback:stromectol and potassium

  3. I have been exploring for a little bit for any high-quality articles
    or blog posts on this sort of area . Exploring in Yahoo I at
    last stumbled upon this web site. Reading this info
    So i’m glad to express that I have a very good uncanny feeling I came upon just what I
    needed. I such a lot certainly will make certain to don?t put out of your mind this web
    site and give it a look regularly. https://tadalafili.com/

  4. I have been exploring for a little bit for any high-quality articles or blog
    posts on this sort of area . Exploring in Yahoo I
    at last stumbled upon this web site. Reading this info
    So i’m glad to express that I have a very good uncanny feeling I came upon just what I needed.
    I such a lot certainly will make certain to don?t put out of your mind this web site and give it a look regularly. https://tadalafili.com/

  5. Pingback:ivermect

  6. Pingback:prednisone online worldwide shipping

  7. Pingback:fda approved drug ivermectin

  8. Pingback:ivermectin for body lice

  9. Pingback:price of stromectol without insurance

  10. My family members all the time say that I am killing
    my time here at net, however I know I am getting experience
    everyday by reading thes pleasant posts.

  11. Pingback:american doctors and hydroxychloroquine

  12. Pingback:ivermectin for lice oral

  13. Pingback:oral ivermectin for head lice

  14. Pingback:cialis no rx

  15. Pingback:fertility meds like clomid

  16. Pingback:ivermectin cost

  17. Pingback:ivermectin price walgreens

  18. Pingback:viagra black

  19. Pingback:sildenafil 100 mg tablet coupon

  20. Pingback:best medications for sleep

  21. Pingback:hydroxychloroquine in canada for sale

  22. Pingback:where to get male viagra over the counter

  23. Pingback:over the counter stromectol for sale

  24. Wow, superb weblog structure! How long have you been blogging for? you make blogging glance easy. The full glance of your web site is wonderful, let alone the content!

  25. Pingback:cost of generic tadalafil

  26. Pingback:where can you buy viagra over the counter in australia

Leave a Comment