ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΓΑΛΟΙΟ (CMV)
Πρόκειται για μια κοινή λοίμωξη η οποία είναι μέρος της οικογένειας των ιών του έρπητα. Μόλις μολυνθεί ένα άτομο, ο ιός παραμένει αδρανής στο σώμα του για το υπόλοιπο της ζωής του.
Συγγενής λοίμωξη CMV συμβαίνει όταν μια μητέρα που έχει μολυνθεί με CMV, η λοίμωξη μεταδίδεται στο έμβρυο.
Η λοίµωξη από τον κυτταροµεγαλοϊό (cytomegalovirus, CΜV) είναι η πιο συχνή συγγενής λοίµωξη λόγω της ευρείας διασποράς του ιού και της µακροχρόνιας αποβολής του µετά από πρωτοπαθή ή υποτροπιάζουσα λοίµωξη. Οι πιθανότητες προσβολής του κυήµατος µετά πρωτοπαθή λοίµωξη της εγκύου είναι 15% – 50%, ενώ σε υποτροπή κατά την κύηση είναι 1%. Μετάδοση µπορεί να συµβεί σ όλη τη διάρκεια της κύησης, αλλά ο κίνδυνος βαριάς συγγενούς νόσου είναι µεγαλύτερος στους πρώτους 4-5 µήνες. Επίσης, ο ιός µπορεί να µεταδοθεί µε το θηλασµό.
Πώς μεταδίδεται ο CMV;
Ο CMV μεταδίδεται μέσω σωματικών υγρών: σάλιο, σπέρμα, αίμα, ούρα, τα κολπικά υγρά και το μητρικό γάλα.
Διάγνωση στην κύηση
Πρωτολοίμωξη στην κύηση συμβαίνει σε λιγότερο από 1% των γυναικών.
Συγγενής λοίμωξη CMV προκαλείται όταν μεταδίδεται ο ιός από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που συνδέει το αναπτυσσόμενο έμβρυο στο τοίχωμα της μήτρας για να επιτρέψει πρόσληψη των θρεπτικών συστατικών, την απομάκρυνση των αποβλήτων και την ανταλλαγή αερίων μέσω της προσφοράς αίματος της μητέρας.
Οι περισσότερες περιπτώσεις συγγενούς CMV λοίμωξης προκαλούνται όταν μία έγκυος γυναίκα έχει προσβληθεί από τον ιό CMV για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν, εγκυμοσύνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία προηγουμένως ανενεργή λοίμωξη CMV μπορεί να επανεμφανιστεί τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας. Η έγκυος μπορεί επίσης να παρουσιάσει εκ νέου μόλυνση με ένα άλλο στέλεχος του ιού CMV με αποτέλεσμα να περάσει στο αγέννητο μωρό της.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπου ο CMV έχει περάσει από τη μητέρα στο μωρό, ο ιός δεν προκαλεί καμία ζημιά στο έμβρυο. Ωστόσο, εάν μία μεγάλη ποσότητα του ιού έχει μεταδοθεί στο έμβρυο, μπορεί δυνητικά να προκαλέσει συμπτώματα και συναφείς ανωμαλίες.
Έλεγχος για CMV κύηση
Ανάγκη διαχωρισμού πρωτοπαθούς από δευτεροπαθή λοίμωξη.
Ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων IgG & IgM.
- IgG θετικα: υποδηλώνουν παλαιά λοίμωξη
- IgM θετικά: υποδηλώνουν πρόσφατη λοίμωξη
Η δευτεροπαθής λοίμωξη διαγιγνώσκεται με την παρουσία θετικών IgG και αρνητικών IgM αντισωμάτων πριν την εγκυμοσύνη και με σημαντική αύξηση των τίτλων των αντισωμάτων IgG με ή χωρίς την παρουσία αντισωμάτων IgM.
- CMV avidity test: πρόκειται για πιο ειδικευμένη εξέταση η οποία μπορεί να προσδιορίσει το χρόνο μόλυνσης.
- Low avidity <30%: υποδηλώνει πρόσφατη λοίμωξη του τελευταίου τριμήνου
- High avidity >60%: υποδηλώνει παλαιά λοίμωξη πέραν του τριμήνου ή δευτεροπαθή λοίμωξη
- Αμνιοπαρακέντηση: συνιστάται 7 εβδομάδες μετά τη λοίμωξη (seroconversion) και μετά την 20η εβδομάδα κύησης. Η συγκεκριμένη εξέταση θεωρείται διαγνωστική και μπορεί να μας πει πραγματικά το κατά πόσον το έμβρυο έχει λοίμωξη.
Υπερηχογραφικά ευρήματα που σχετίζονται με CMV
- Ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου
- Μικροκεφαλία
- Υδροκεφαλία
- Εγκεφαλικές αποτιτανώσεις
- Ασκίτης, εμβρυικός ύδρωπας
- Ολιγάμνιο
- Υπερηχογενές έντερο
- Ηπατικές αποτιτανώσεις
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της συγγενούς λοίμωξης από CMV;
Περίπου το 90% των βρεφών που γεννιούνται με συγγενή CMV δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα κατά τη γέννηση (ασυμπτωματικά).
Ένας μικρός αριθμός των βρεφών με ασυμπτωματική συγγενή CMV λοίμωξη μπορεί να αναπτύξει κάποιο βαθμό απώλειας ακοής στα πρώτα χρόνια της ζωής του. Η απώλεια της ακοής μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως πλήρης.
Τα προβλήματα ακοής μπορεί να επηρεάσουν μόνο το ένα αυτί (μονόπλευρη απώλεια ακοής) ή μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και στα δύο αυτιά (αμφοτερόπλευρη απώλεια ακοής). Τα παιδιά με αμφοτερόπλευρη απώλεια ακοής είναι πιθανό να παρουσιάσουν προβλήματα με την ομιλία και την επικοινωνία, καθώς μεγαλώνουν.
Ένα στα 10 μωρά που γεννήθηκαν με συγγενή CMV έχουν συμπτώματα κατά τη γέννηση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ίκτερος – κίτρινο χρώμα του δέρματος και κιτρίνισμα του λευκού των ματιών
- πνευμονία
- εξάνθημα
- ηπατο/σπληνομεγαλία
- χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση
- σπασμούς
- μικροκεφαλία (μικρό μέγεθος του κεφαλιού)
- Ενδοµήτρια καθυστέρηση στην ανάπτυξη ή, σπανιότερα, προωρότητα.
- Εκδηλώσεις γενικευµένης νόσου: Ηπατοσπληνοµεγαλία, ηπατίτιδα, ίκτερος, θροµβοπενία, πετεχειώδη και άλλα εξανθήµατα.
- ΚΝΣ: Μικροκεφαλία, περικοιλιακές επασβεστώσεις και, σπανιότερα, σπασµοί, υδροκέφαλος και κυστικές βλάβες εγκεφάλου
- Νευροαισθητηριακές: Νευρογενής βαρηκοΐα, χοριοαµφιβληστροειδίτιδα.
- ∆ιαταραχές από τα δόντια, κυρίως τα νεογιλά (υποπλασία αδαµαντίνης).
- Οι συγγενείς διαµαρτίες δεν είναι ιδιαίτερα συχνές και θεωρείται πιθανό ότι πρόκειται για τυχαία εµφάνισή τους σε νεογνά µε συγγενή λοίµωξη από CMV.
Ενώ μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστούν, μερικά μωρά θα αναπτύξουν μακροπρόθεσμα προβλήματα, ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.
Έως και 90% των βρεφών που γεννιούνται με συγγενή CMV που έχουν συμπτώματα κατά τη γέννηση αναπτύσσουν μία ή περισσότερες σωματικές ή διανοητικές αναπηρίες.
Αυτές περιλαμβάνουν:
- απώλεια ακοής (25-65%)
- προβλήματα όρασης (12-22%)
- νοητική καθυστέρηση (47-61%)
- νευρομυικές διαταραχές (35-49%)
- σπασμούς (11%)
Πρόγνωση και µόνιµες βλάβες.
Συµπτωµατική νόσο εµφανίζει το 10% περίπου των προσβληµένων νεογνών, από τα οποία το 20%-30% έχει κακή εξέλιξη. Η µακροχρόνια πρόγνωση των παιδιών µε συµπτωµατική συγγενή λοίµωξη που επιζούν δεν είναι καλή, επειδή των 90-95% εµφανίζουν µόνιµες βλάβες, όπως είναι η νευρογενής βαρηκοΐα (25-65%), νοητική υστέρηση (47-61%), νευροµυϊκές διαταραχές (35-49%), σπασµοί (11%) και χοριαµφιβληστροειδίτιδα (12-22%). .
Θεραπεία συγγενούς λοίμωξης από CMV
Συγγενής λοίμωξη από CMV μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά φάρμακα (Ganciclovir). Αυτά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη λοίμωξη από CMV, αλλά μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδό της, αλλά σε ποσοστό περίπου 20% παρουσιάζουν τοξικότητα στο αίμα.
Ειδική πρόληψη δεν υπάρχει. Έχει παρασκευαστεί εµβόλιο από εξασθενηµένους ιούς, µε το οποίο επιτυγχάνεται οροµετατροπή αλλά δε φαίνεται να ελαττώνει τη συχνότητα της συγγενούς λοίµωξης και δεν συστήνεται προς το παρόν. Έτσι, το µόνο προληπτικό µέτρο που µπορεί να εφαρµοστεί είναι η αποφυγή των εστιών µόλυνσης, που είναι οι βρεφονηπιακοί σταθµοί και τα τµήµατα όπου νοσηλεύονται νεογνά ή ανοσοκατασταλµένοι ασθενείς. Σε ύποπτη ή βέβαιη λοίµωξη της εγκύου, µπορεί να γίνει διάγνωση των προσβεβληµένων εµβρύων µε υπερηχ- γράφηµα και ανίχνευση του ιού µε καλλιέργειες ή PCR στο αµνιακό υγρό ή το εµβρυϊκό αίµα και να δοθούν ανάλογες συµβουλές στους γονείς.
Hi, here on the forum guys advised a cool Dating site, be sure to register – you will not REGRET it https://bit.ly/3kZUqMg
Actually why you’re still having a hard time if everyone has a way but if the strategy is what you are waiting for on my blog and making it easy for you to trust
being a blessing is a blessing to a person but not all of you are wise to bless yeah well you do not have any strategy in life that your intellect is so I want you to talk to my site and teach you the right person
카지노사이트
birthday is my baby girl who is so nice to give me baby girl 3 years old that she wants to be happy with her birthday helped me if it’s a good gift xa him comment my blog come visit
everything is a cause so you do not give up on all the trials because it will not give you a god if you can not be so confident to the height and you will not neglect it
카지노
learning is important because it will bring you good life so you do not have time to spend because it is so important that while you are just learning how to teach and I’ll teach you the right approach you have at my site
most of the youth are now making way for the guidance of the parent so if you are a parent and you have a hard time raising your child here on the blog to teach you
카지노사이트
https://www.sxn.io/
Hi, here on the forum guys advised a cool Dating site, be sure to register – you will not REGRET it https://bit.ly/3fsnVVa
мп3 скачать бесплатно
песни онлайн бесплатно
скачать песню мп3
алиса песни
mp3 песни в хорошем качестве
хорошие песни скачать бесплатно mp3
слушающий музыку
вк мп3
песнь года
песни под
скачать музыку бесплатно
сборник mp3
скачать музыку 2021
песня из фильма
mp3 скачать качество бесплатно
новинки музыки 2021 скачать бесплатно
сборник mp3
музыка онлайн
слушать музыку онлайн
алиса песни
песня танцуй
mp3 качество скачать
песни лета 2021 года
песня самая самая
слушать музыку онлайн бесплатно 2021
скачать mp3 бесплатно в хорошем качестве
песня юность
пой песни поешь
популярная музыка 2021
песни 2021
лучшая музыка mp3
аккорды песен
скачать песни mp3
слушать музыку бесплатно без
красивые песни
песни бесплатно в хорошем качестве
песня мама
песнь года
популярная музыка 2021
детский песнь
песни онлайн слушать бесплатно лучшее
музыка mp3
песни лета 2021
mp3 2021 бесплатно
песня клип
скачать песни мп3 бесплатно
музыка мп3
песнь песней перевод
музыка песни
качество музыки mp3
песнь перевод
скачать мп3
песни новинки
скачать песни в качестве
скачать новинки mp3
музыка онлайн слушать 2021
песни бесплатно mp3
песни ремиксы
песня года
трансвеститы, транссексуалы
лесбиянки
слушать песни онлайн
скачать mp3
слушать музыку бесплатно без
русская песнь
песнь 2021
песня черный
текст песни
слушать русскую музыку
музыка скачать бесплатно mp3
пой песни поешь
слушать русские песни
песни онлайн бесплатно в хорошем качестве
скачать новинки mp3
музыка mp3
скачать новинки mp3
песни хороши mp3
песни хороши mp3
скачать новинки mp3
музыка скачать бесплатно mp3
песня бывший
слушать хорошие песни
песни
песнь песней мп3
популярная музыка
новинки музыки 2021 бесплатно
песнь песней скачать
скачать музыку
песни онлайн бесплатно
песни лета 2021 года
песню будете
музыка 2021 слушать
популярная музыка 2021 слушать
скачать песни в хорошем качестве
музыка самая самая
бесплатная музыка mp3
слушать онлайн песнь
данные песни
музыка без остановки
песня бывший
слушать популярную музыку онлайн
музыка бесплатно
песня бывший
музыка песни
скачать музыку mp3
песнь песней mp3
песни в хорошем качестве
песни 2021 бесплатно
музыка бесплатно без
слушать песни 2021
какая песня
музыка онлайн без
скачать песни mp3
песнь 2021
песня давай давай даю даю
включи музыку
скачать хорошие песни mp3
музыка бесплатно регистрации
мп3
скачать mp3 песня хорошем качестве
популярные песни
скачать песню ремикс
сборник mp3
песни
музыка бесплатно 2021
музыку онлайн бесплатно 2021
какая песня
поешь песню
песнь песней скачать бесплатно
хорошие песни скачать бесплатно mp3
музыка 2021 новинки слушать
слушать русскую музыку
mp3 качество скачать
песнь 2021
mp3 скачать бесплатно
песнь песней скачать
музыка слушать бесплатно остановки
бесплатная популярная музыка 20201
скачать музыку mp3
песнь песней перевод
скачать песню бывшая
скачать мп3
песня давай давай даю даю
скачать песню мп3
песни группы
мп3 скачать бесплатно
скачать новинки mp3
текст песни
музыка без остановки
русская музыка бесплатно
скачать песню мп3
лучшая музыка mp3
песня юность
скачать музыку без
песни 2021 года
музыка онлайн слушать 2021
слушать хорошие песни
слушать музыку онлайн без
музыка mp3
вк мп3
песнь лета
песня дай дай дам дам
включи музыку
нова песня
скачать песню ремикс
mp3 бесплатно
скачать русские песни
слушать музыку новинки
песни скачать бесплатно mp3
музыка mp3 хорошее качество
лучшие песни скачать бесплатно
перевод песни
песни mp3
музыка играна
поешь песню
популярная музыка 2021
песня
слушать популярную музыку
музыка песнь
сборник mp3
Hi, I found a cool method of penis enlargement, here https://bit.ly/2N4bBAl
песнь года 2021
яндекс музыка
скачать песни 2021
скачать песню бывшая
группы песнь
бесплатные песнь
песня девочка
mp3 бесплатно
музыка онлайн
давай песню
скачать песни 2021
музыка онлайн слушать 2021
песнь песней слушать онлайн бесплатно
песня дай дай дам дам
музыка скачать бесплатно mp3
песня самая самая
популярная музыка 2021
мп3 бесплатно
песни под
слушать онлайн песнь
данную песню
скачать mp3 в хорошем качестве
хорошую музыку бесплатно
музыка 2021 новинки слушать
какая песня
песня черный
слушать музыку без
песни онлайн слушать бесплатно
такия песня
музыка скачать бесплатно mp3
лучшие песни слушать онлайн
скачать музыку мп3
лучшие песни скачать бесплатно
песни онлайн в хорошем качестве
песни бесплатно mp3
скачать песни mp3
качество музыки
skachat mp3
песня рождения
песни 2021
садо-мазо
групповой секс
скачать песни мп3 бесплатно
скачать хорошие песни mp3
музыка mp3 хорошее качество
песня самая самая
песнь 2021
слушать музыку бесплатно
бесплатные песнь
музыка без остановки
музыка на телефон
музыка слова
бесплатные новинки mp3
песня
минус песни
качество mp3
песни мп3 бесплатно
песнь песней перевод
песни черных
скачать песни mp3
песня танцующий
песня руки
музыка mp3 бесплатно качество
слушать музыку онлайн бесплатно без остановки
песня с днем рождения
музыка на телефон
скачать в качестве песни mp3
группы песнь
скачать музыку бесплатно
включи музыку
поешь песню
музыка бесплатно без
слушать песни
песня самая самая
скачать новинки музыки 2021
песни онлайн слушать бесплатно
песнь песней
слушать музыку онлайн без остановки
скачать хорошие песни mp3
музыка mp3 бесплатно качество
скачать песню суть
скачать песню