Iός Απλού Ερπητα-HVS

Συστάσεις για την αντιμετώπιση της λοίμωξης από τον ιό του Απλού Έρπητα HSV

Το ιστορικό των γυναικών σχετικά με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να αξιολογείται στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες με γνωστές και επαναλαμβανόμενες προσβολές από τον ιό του απλού έρπητα των γεννητικών οργάνων (HSV) θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τους κινδύνους μετάδοσης του HSV στα νεογνά τους κατά τον τοκετό. Κατά τον τοκετό , στις γυναίκες αυτές θα πρέπει να προσφέρεται Καισαρική τομή αν υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα ή αν υπάρχουν ενδεικτικές αλλοιώσεις που υποδηλώνουν λοίμωξη από HSV.

Στις γυναίκες με γνωστές υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων από HSV θα πρέπει να χορηγείται ακυκλοβίρη ή valacyclovir στις 36 εβδομάδες κύησης για να μειώσετε τον κίνδυνο των κλινικών βλαβών και εξάπλωση του ιού κατά τη στιγμή του τοκετού και ως εκ τούτου να μειώσει την ανάγκη για Καισαρική τομή.

Οι γυναίκες με πρωτογενή έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχουν υψηλό κίνδυνο μετάδοσης του HSV σε νεογνά τους και θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά και θα πρέπει να προσφέρεται Καισαρική τομή για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης

Το 60-70% των περιπτώσεων ενδοµήτριας και περιγεννητικής ερπητικής λοίμωξης οφείλεται στον ερπητοϊό τύπου 2, που ευθύνεται κυρίως για λοιµώξεις του ουρογεννητικού συστήµατος. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια αυξάνεται η συχνότητα αποµόνωσης του ερπητοϊού τύπου 1 σε λοιµώξεις του ουρογεννητικού συστήµατος. Ο ιός µεταδίδεται στο βρέφος συνήθως κατά τον τοκετό, από µολυσµένες κολπικές εκκρίσεις σε συµπτωµατική ή ασυµπτωµατική λοίµωξη της µητέρας, ή σπανιότερα µετά τον τοκετό από πάσχοντες του περιβάλλοντός του. Η ενδοµήτρια µετάδοση είναι σπάνια (4- 9% των περιπτώσεων συγγενούς ερπητικής λοίµωξης), αλλά είναι ιδιαίτερα βαριά. Η συχνότητα προσβολής του κυήµατος σε πρωτοπαθή λοίµωξη της µητέρας κατά την κύηση είναι 40-60%, ενώ σε υποτροπιάζουσα λοίµωξη από τον ίδιο τύπο (1 ή 2) του ιού είναι µόλις 3%.

Κλινική εικόνα.

  1. Σε ενδοµήτρια λοίµωξη από τον ιό του απλού έρπητα µπορεί να προκληθεί αυτόµατη αποβολή, πρόωρος τοκετός ή γενικευµένη νόσος. Οι κλινικές εκδηλώσεις της γενικευµένης νόσου εµφανίζονται στη γέννηση και αφορούν κυρίως το δέρµα (φυσαλίδες, ουλές, δερµατικές επασβεστώσεις, ελλείψεις δέρµατος), τα µάτια (χοριοαµφιβληστροειδίτι- δα, µικροφθαλµία, κερατοεπιπεφυκίτιδα, καταρράκτη, δυσπλασία του αµφιβληστροειδή) και το ΚΝΣ (υδρανεγκεφαλία, εγκεφαλική και παρεγκεφαλιδική νέκρωση). Στα βρέφη που επιζούν παραµένουν µόνιµα νευρολογικά υπολείµµατα.
  2. Η περιγεννητική µετάδοση του ιού του απλού έρπητα προκαλεί νεογνική λοίµωξη, που µπορεί να εκδηλωθεί (α) σαν εντοπισµένη λοίµωξη του δέρµατος ή των βλεννογόνων (20%), (β) σαν εντοπισµένη λοίµωξη του ΚΝΣ µε ή χωρίς εκδηλώσεις από το δέρµα ή τους βλεννογόνους (30%) και (γ) σαν γενικευµένη λοίµωξη, µε εκδηλώσεις από πολλά όργανα (λήθαργο, πυρετό ή αστάθεια θερµοκρασίας, επιπεφυκίτιδα, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, πνευµονία, ηπατίτιδα, εγκεφαλίτιδα). Οι κλινικές εκδηλώσεις εµφανίζονται µεταξύ 9ης και 20ης ηµέρας ζωής .

Η πρόγνωση της νόσου είναι βαριά αν παραµείνει χωρίς θεραπεία, µε υψηλή θνητότητα (50-80%) και υψηλή συχνότητα νευρολογικών υπολειµµάτων στους επιζώντες (µέχρι 100%).

Πρόληψη και αντιµετώπιση λοίµωξης κυήµατος και νεογνού από τον ιό του απλού έρπητα.

  1. Αντιµετώπιση της νόσου στην έγκυο Ακυκλοβίρη (ασφαλής στο τέλος της κύησης)
  2. Προληπτικά µέτρα στην κύηση και τοκετό

Ι. Προσεκτική εξέταση της εγκύου για ορατές βλάβες

ΙΙ. Καλλιέργεια κολπικού επιχρίσµατος όταν υπάρχουν : ερπητικές βλάβες, ιστορικό υποτροπιάζοντα έρπητα, έρπητας γεννητικών οργάνων σεξουαλικού συντρόφου

ΙΙΙ. Τοκετός: (α) Καισαρική τοµή, αν την τελευταία εβδοµάδα προ του τοκετού βρεθούν ερπητικές βλάβες κόλπου – περινέου ή αποµονωθεί ο ιός από τον κόλπο. (β) Κολπικός, αν δεν υπάρχουν οι παραπάνω προϋποθέσεις.

120 Comments

  1. Howdy very nice website!! Guy .. Excellent ..
    Superb .. I’ll bookmark your website and take the feeds additionally?
    I am satisfied to search out numerous helpful
    info here in the post, we need work out extra techniques in this regard, thanks
    for sharing. . . . . . https://tadalafili.com/

  2. Howdy very nice website!! Guy .. Excellent .. Superb ..
    I’ll bookmark your website and take the feeds additionally?
    I am satisfied to search out numerous helpful info here
    in the post, we need work out extra techniques in this regard, thanks for sharing.

    . . . . . https://tadalafili.com/

  3. Pingback:deltasone for skin abscess

  4. Pingback:ivermectin prescription

  5. Pingback:stromectol for gastroenteritis

  6. Pingback:ivermectin for rosacea therapy

  7. Oh my goodness! Impressive article
    dude! Thank you, However I am encountering troubles with your RSS.

    I don’t understand the reason why I can’t subscribe
    to it. Is there anybody getting
    the same RSS issues?
    Anybody who knows the solution can you kindly respond?

    Thanks!!

  8. My relatives all the time say that I am wasting
    my time here at net, however I know I am getting experience
    daily by reading thes fastidious articles or reviews.

  9. Great blog right here!
    Additionally your site loads up very fast!
    What host are you using?
    Can I am getting your affiliate hyperlink for your
    host? I wish my site loaded up as fast as yours lol

  10. Pingback:can i buy ivermectin online

  11. Pingback:where to buy stromectol online

  12. Pingback:yeast infection antibiotic

  13. Hi!
    I know this is kind of off topic but I was wondering if you knew
    where I could find a captcha plugin for my
    comment form? I’m using the same blog platform as yours and
    I’m having problems finding one?
    Thanks a lot!

  14. I’d like to thank you for
    the efforts you’ve put in writing this website.
    I am hoping to check out
    the same high-grade content from you
    later on as well. In truth, your creative writing
    abilities has motivated me to get my own, personal site now

  15. My brother recommended I may like this website. He used to be totally right. This submit actually made my day. You cann’t consider just how so much time I had spent for this info! Thanks!

  16. Pretty nice post. I just stumbled upon your weblog and wanted to say that I have really enjoyed browsing your blog posts. After all I’ll be subscribing to your feed and I hope you write again soon!

  17. Undeniably believe that which you stated. Your favorite reason seemed to be on the web the easiest factor to remember of. I say to you, I certainly get annoyed whilst other people think about concerns that they plainly do not understand about. You managed to hit the nail upon the highest and defined out the entire thing with no need side-effects , other folks could take a signal. Will likely be again to get more. Thank you

  18. Pingback:ivermectin 1.87% humans

  19. Pingback:oral treatment for scabies ivermectin

  20. Pingback:ivermectin human use

  21. Pingback:discount viagra canadian pharmacy

  22. Pingback:viagra from mexico

  23. Pingback:online doctor ed treatment

  24. I have been exploring for a little bit for any high quality articles or blog posts in this kind of
    space . Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this web site.
    Studying this info So i’m happy to show that I’ve a very good uncanny feeling
    I came upon just what I needed. I most for sure will make
    sure to do not omit this site and give it a glance regularly. http://herreramedical.org/aurogra

  25. I have been exploring for a little bit for any high quality articles
    or blog posts in this kind of space . Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this
    web site. Studying this info So i’m happy to show that I’ve a very good uncanny feeling I came upon just what I needed.
    I most for sure will make sure to do not omit this site and give it a
    glance regularly. http://herreramedical.org/aurogra

  26. Pingback:plaquenil for sale in mexico

  27. Pingback:stromectol pills for sale from mexico

  28. Pingback:can you buy over the counter viagra in canada

  29. Pingback:how much is generic tadalafil

Leave a Comment