Ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης

1) Ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης  καθορίζεται ως  βάρος  γέννησης χαμηλότερο από τη 10η εκατοστιαία  θέση για τη συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Αναφέρεται σε έμβρυα που δεν μπόρεσαν να πετύχουν τη γενετικά καθορισμένη ανάπτυξη τους.

2) Μικρό για την ηλικία κύησης νεογνό (Small for dates) αναφέρεται σε έμβρυα με βάρος γέννησης χαμηλότερο από την 10η εκατοστιαία θέση, χωρίς ύπαρξη παθολογικού αίτιου.
Συχνότητα 
Εάν δεχτούμε ότι ως Ε.Κ.Α. ορίζεται ένα έμβρυο με εκτιμώμενο βάρος ανάπτυξης για την ηλικία κύησης χαμηλότερο από τη 10η εκατοστιαία θέση, γνωρίζουμε ότι τουλάχιστον το 10% των συνολικών κυήσεων θα κατηγοριοποιηθεί ως έχοντες Ε.Κ.Α.

Παράγοντες κινδύνου:
Από το έμβρυο:   

  1. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  2. Δομικές ανωμαλίες
  3. Πολύδημες κυήσεις
  4. Εμβρυικές λοιμώξεις

Από τη μητέρα:

  1. Σοβαρή αναιμία
  2. Καρδιοαναπνευστική νόσος
  3. Νεφροπάθεια
  4. Αθηρωμάτωση
  5. Χρόνια υπέρταση
  6. Προεκλαμψία
  7. Σακχαρώδης διαβήτης
  8. Νοσήματα του κολλαγόνου
  9. Ναρκωτικά ,κάπνισμα
  10. Φάρμακα
  • Το υπερηχογράφημα  ανάπτυξης είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση και εκτίμηση περιπτώσεων με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.
  • Το πιο τυπικό εύρημα είναι σημαντική διαφορά σε όλες ή σε κάποιες από τις εμβρυικές βιομετρικές παραμέτρους.
  • Η υπερηχογραφική εκτίμηση του εκτιμώμενου εμβρυικού βάρους, μπορεί να έχει απόκλιση  μέχρι και 20% από το ακριβές βάρος των εμβρύων. Για αυτό το λόγο η διάγνωση και αντιμετώπιση εμβρύων με πιθανή Ε.Κ.Α. θα πρέπει να εκτιμάται συνολικά με σειρά υπερηχογραφημάτων.
  • Η αντιμετώπιση της κύησης εξαρτάται από την ηλικία κύησης του εμβρύου, την αιτία που προκάλεσε Ε.Κ.Α.  και τα αποτελέσματα από την υπερηχογραφική εξέταση.
  • Η κατάσταση του εμβρύου εκτιμάται με σειρά υπερηχογραφημάτων ανάπτυξης και με την εξέταση Doppler  όπου εξετάζεται η ροή αίματος στην ομφαλική αρτηρία, μέση εγκεφαλική αρτηρία, φλεβώδη πόρο και στις μητριαίες αρτηρίες,  ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί πιθανή εμβρυϊκή δυσχέρεια  και να καθοριστεί η πιο ασφαλής στιγμή για τοκετό.
  • Σε περίπτωση Ε.Κ.Α. η 37η εβδομάδα κύησης είναι η κατάλληλη στιγμή για να διεκπεραιωθεί προγραμματισμένος τοκετός.

Σε περίπτωση Ε.Κ.Α. μικρότερη των 37 εβδομάδων συνιστάται συνήθως συντηρητική αντιμετώπιση του εμβρύου με τακτική υπερηχογραφική  παρακολούθηση.

 

 

48 Comments

  1. I’m curious to find out what blog platform you’re
    using? I’m experiencing some minor security problems with my latest website and I
    would like to find something more secure. Do you have any recommendations?
    0mniartist asmr

  2. Every weekend i used to pay a visit this website, for the reason that i wish for
    enjoyment, as this this site conations in fact fastidious funny
    information too. 0mniartist asmr

  3. I am extremely inspired along with your writing talents as
    smartly as with the format for your weblog. Is that
    this a paid topic or did you customize it yourself? Either
    way stay up the excellent high quality writing, it’s uncommon to see
    a nice weblog like this one these days.. 0mniartist asmr

  4. My programmer is trying to persuade me to move to .net from PHP. I have always disliked the idea because of the costs. But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on various websites for about a year and am concerned about switching to another platform. I have heard great things about blogengine.net. Is there a way I can import all my wordpress content into it? Any kind of help would be greatly appreciated!

  5. I loved as much as you’ll receive carried out right here.

    The sketch is attractive, your authored material stylish.
    nonetheless, you command get got an shakiness over that
    you wish be delivering the following. unwell unquestionably come more formerly again as exactly the same
    nearly very often inside case you shield this hike.

  6. If you would like to increase your know-how just keep visiting
    this website and be updated with the newest news
    posted here.

  7. I know this if off topic but I’m looking into starting my
    own blog and was curious what all is required to get set up?

    I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty penny?
    I’m not very internet smart so I’m not 100% certain. Any suggestions or advice would be greatly
    appreciated. Thanks

  8. Howdy! This post couldn’t be written any better!
    Reading through this post reminds me of my good old room
    mate! He always kept talking about this. I will forward this page to him.
    Fairly certain he will have a good read. Many thanks for sharing!

  9. Every weekend i used to go to see this web site, because i want enjoyment, since this this
    web site conations really fastidious funny information too.

  10. This is really attention-grabbing, You are an excessively skilled blogger.
    I’ve joined your feed and stay up for searching for more of your magnificent post.
    Also, I’ve shared your web site in my social networks

Leave a Comment