Ερυθρά – RUB

Συγγενής ερυθρά

Ο ιός της Ερυθράς είναι ένας RNA ιός ο οποίος μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων από άνθρωπο σε άνθρωπο. Είναι ύψηλης μεταδοτικότητας. Έχει περίοδο επώασης 14-21 ημέρες. Η μετάδοση υφίσταται ακόμα και 7 ημέρες μετά το χαρακτηριστικό εξάνθημα.

Η μητέρα παρουσιάζει ήπια ιογενή συμπτωματολογία με συμπτώματα όπως μυαλγία, ήπια πυρετική κίνηση, κνησμό, λεμφαδενοπάθεια.Τ συμπτώματα εμφανίζονται περίπου στο 50-75 % των περιπτώσεων.

Κίνδυνος προσβολής του εµβρύου υπάρχει σ’ όλη τη διάρκεια της κύησης , ενώ ο κίνδυνος είναι µεγαλύτερος σε συµπτωµατική νόσο της µητέρας σε σύγκριση µε την ασυµπτωµατική (37% έναντι 55%).

Συγγενείς διαµαρτίες εµφανίζονται σε λοίµωξη πριν την 11η εβδοµάδα, µε εξαίρεση τη νευρογενή βαρηκοΐα, που µπορεί να προκληθεί σε λοίµωξη µέχρι τη 16η εβδοµάδα, µέχρι την οποία το όργανο του Corti είναι ευάλωτο στον ιό.

Κλινικές εκδηλώσεις.

Η ενδοµήτρια λοίµωξη από τον ιό της ερυθράς µπορεί να προκαλέσει:

  1. Ενδοµήτριο θάνατο µε αποτέλεσµα αυτόµατη αποβολή ή τοκετό θνησιγενούς νεογνού.
  2. Ενδοµήτρια καθυστέρηση στην ανάπτυξη σε ποσοστό πάνω από 50%.
  3. Τοκετό ασυµπτωµατικού νεογνού. Σ΄ ένα σηµαντικό ποσοστό (68%) η λοίµωξη είναι ασυµπτωµατική στη νεογνική περίοδο και εκδηλώνεται σε άλλοτε άλλο χρονικό διάστηµα µέσα στα 5 πρώτα χρόνια της ζωής.

Συχνότητα κάθετης µετάδοσης ιού ερυθρά ανάλογα µε τη διάρκεια της κύησης (θετικές ορολογικές δοκιµασίες)

Ηλικία κύησης (εβδοµάδες) Συχνότητα κάθετης µετάδοσης (%)

<13                                                                         81

13-16                                                                     64

17-22                                                                     36

23-30                                                                      30

31-36                                                                     60

>36                                                                         100

Κλινική λοίµωξη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της συγγενούς ερυθράς ταξινοµούνται σε 3 οµάδες:

(1) παροδικές εκδηλώσεις στη νεογνική ή βρεφική ηλικία,.

(2) µόνιµες που µπορεί να υπάρχουν στη γέννηση ή να εµφανιστούν µέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής, και

(3) σε αναπτυξιακές και καθυστερηµένες εκδηλώσεις.

  1. Παροδικές εκδηλώσεις. Περιλαµβάνουν τα κλινικά σηµεία της γενικευµένης νόσου, που είναι: Α) ηπατοσπληνοµεγαλία, ηπατίτιδα, ίκτερο, λεµφαδενοπάθεια, Β) αναιµία, θροµβοπενία, Γ) εξανθήµατα (πορφυρικά και σαν σταφιδόψωµο ή blueberry muffin) , Δ) εστιακές εντοπίσεις, όπως µηνιγγοεγκεφαλίτιδα, διάµεση πνευµονίτιδα, µυοσίτιδα, οστεΐτιδα µε χαρακτηριστικές διαυγαστικές εικόνες στις µεταφύσεις των µακρών οστών , Ε) διάµεση κερατίτιδα µε θολερότητες του κερατοειδή . Οι παροδικές εκδηλώσεις υποχωρούν σε λίγες ηµέρες ή εβδοµάδες.

 

  1. Μόνιµες εκδηλώσεις. Αυτές αφορούν διαταραχές του καρδιαγγειακού, των οφθαλµών, του κεντρικού νευρικού συστήµατος και της ακοής.
  2. Συγγενής καρδιοπάθεια υπάρχει σε ποσοστό µεγαλύτερο του 50% των παιδιών που προσβλήθηκαν τις πρώτες 8 εβδοµάδες της κύησης. Συχνότερες καρδιοπάθειες είναι ο ανοικτός αρτηριακός πόρος, η στένωση της πνευµονικής αρτηρίας και η στένωση της πνευµονικής βαλβίδας. Επίσης, µπορεί να εµφανιστούν στενώσεις στεφανιαίων, εγκεφαλικών, νεφρικών και περιφερικών αρτηριών.
  3. Από τις µόνιµες οφθαλµικές διαταραχές πιο συχνή είναι η µελαγχρωµατική χοριοαµφιβληστροειδίτιδα (εικόνα αλατοπιπέρου) και ο καταρράκτης που συχνά συνοδεύεται από µικροφθαλµία. Οι οφθαλµικές βλάβες µπορεί να είναι ετερόπλευρες ή αµφοτερόπλευρες.
  4. Από το ΚΝΣ συχνό εύρηµα του συνδρόµου είναι η µικροκεφαλία και η ψυχοκινητική καθυστέρηση.
  5. Νευρογενής βαρηκοΐα ή κώφωση εµφανίζεται στο 80% των προσβεβληµένων παιδιών και µπορεί να υπάρχει από τη γέννηση ή να εµφανιστεί αργότερα.

III. Καθυστερηµένες και αναπτυξιακές εκδηλώσεις. Αυτές αποδίδονται σε επίµονη λοίµωξη, αναζωπύρωση του ιού, αγγειακή ανεπάρκεια ή ανάπτυξη αυτοαντισωµάτων. Περιλαµβάνουν ενδοκρινοπάθειες (σακχα- ρώδη διαβήτη, υπερθυρεοειδισµό, υποθυρεοειδισµό, θυρεοειδίτιδα, κ.α), νευρογενή βαρηκοΐα ή κώφωση, οφθαλµικές διαταραχές (γλαύκωµα, κερατόκωνο, κ.α.), υπέρταση (λόγω στένωσης αορτής ή νεφρικών αρτη- ριών) και διαταραχές από το ΚΝΣ (νοητική υστέρηση, αυτισµός, διατα- ραχές συµπεριφοράς και εξελικτική θανατηφόρος πανεγκεφαλίτιδα).

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση των ειδικών IgM αντισωµάτων και των επιπέδων των ειδικών IgG αντισωµάτων στη µητέρα και το παιδί.

Για την πρόληψη της νόσου εφαρµόζεται ο αντιερυθρικός εµβολιασµός όλων των παιδιών που γίνεται στην ηλικία των 15 µηνών και επαναλαµβάνεται τον 4ο-6ο χρόνο. Συνιστάται, ακόµη, εµβολιασµός όλων των επίνοσων γυναικών, τουλάχιστον 3 µήνες πριν τη σύλληψη. Σε τυχαίο εµβολιασµό της εγκύου δε συστήνεται διακοπή της κύησης, γιατί δεν έχει αναφερθεί συµπτωµατική λοίµωξη του βρέφους ή µόνιµα υπολείµµατα από τον ιό του εµβολίου. Ωστόσο, έχει αναφερθεί µετάδοση του ιού του εµβολίου στο κύηµα και αποβολή του από τις εκκρίσεις του βρέφους για 8 µήνες τουλάχιστον.

51 Comments

  1. Thank you a lot for sharing this with all folks you really understand what you’re talking about!
    Bookmarked. Please additionally visit my site =). We can have a link change agreement between us 0mniartist
    asmr

  2. I think this is among the most significant info
    for me. And i’m glad reading your article. But want to remark on some general things,
    The website style is ideal, the articles is really excellent : D.

    Good job, cheers 0mniartist asmr

  3. Hi there, just became aware of your blog through Google, and found that it is truly informative.
    I’m going to watch out for brussels. I’ll appreciate if you continue this in future.

    Lots of people will be benefited from your writing.
    Cheers! asmr 0mniartist

  4. software development bursaries 2020 drawing program website to buy Autocad software software office 2020. free tax software 2020 canada software mac 2020 engeeeneringu#$sssaunnplus , led edit 2020 software download. dental office xpress software, amd radeon software adrenalin 2020 edition best settings pc software 2020 free download quick office software for android mobile. best free office software reddit mobile software box 2020, office software best.

  5. I am actually happy to read this weblog posts which consists of tons of helpful data, thanks for providing these information.

  6. I know this if off topic but I’m looking into starting my own blog and
    was curious what all is needed to get setup? I’m assuming having a
    blog like yours would cost a pretty penny? I’m not very internet savvy so I’m not 100% positive.
    Any suggestions or advice would be greatly appreciated.
    Many thanks

  7. If some one wants expert view regarding blogging afterward i recommend him/her to go to see this blog, Keep up the good work.

  8. I think that what you said was very reasonable. But, consider this,
    what if you added a little information? I am not suggesting your information isn’t solid., however suppose you added something that
    makes people desire more? I mean Ερυθρά – RUB
    | Βασίλειος Μπόλκας is a little vanilla.
    You could look at Yahoo’s home page and see how they create post titles to grab people to click.
    You might try adding a video or a related picture or
    two to get readers interested about what you’ve written. Just my opinion, it could make your posts a little bit more interesting.

Leave a Comment