Προδρομικός πλακούντας

Συμβαίνει όταν ο πλακούντας ενός μωρού καλύπτει τον τράχηλο της μητέρας μερικώς ή εντελώς – τη δίοδο μεταξύ της μήτρας και του κόλπου. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία πριν ή κατά τον τοκετό.

Ο πλακούντας παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη του μωρού σας και απομακρύνει τα προϊόντα αποβλήτων από το αίμα του μωρού. Συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας σας, και τον ομφάλιο λώρο του μωρού σας. Στις περισσότερες εγκυμοσύνες, ο πλακούντας εμφυτεύεται στην κορυφή ή στην πλευρά της μήτρας. Στον προδρομικό πλακούντα, ο πλακούντας εμφυτεύεται με το κατώτερο τμήμα της μήτρας.

Συμπτώματα
Ανώδυνη, ζωηρή κόκκινη κολπική αιμορραγία κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης είναι το κύριο σημάδι του προδρομικού πλακούντα.  Η ποσότητα της αιμορραγίας μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρά έως βαριά. Η αιμορραγία σταματά συνήθως χωρίς θεραπεία, αλλά σχεδόν πάντα επαναλαμβάνεται ημέρες ή εβδομάδες αργότερα.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο σας, καλέστε τον γιατρό σας αμέσως. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Παράγοντες κινδύνου
Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για προδρομικό πλακούντα, εάν είχαν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα, όπως:

  • Η καισαρική τομή
  • Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση ινομυωμάτων
  • Διαστολή και απόξεση ( D & C)

Ο προδρομικός πλακούντας είναι επίσης πιο συχνός στις γυναίκες που:

  • Είναι πολύτοκες
  • Είχαν προδρομικό πλακούντα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • Κυοφορούν πολύδημες κυήσεις
  • Είναι ηλικίας 35 ετών και άνω
  • Είναι Ασιάτισες
  • Είναι καπνίστριες

Επιπλοκές
Αν έχετε προδρομικό πλακούντα, θα χρειαστείτε τακτική παρακολούθηση από το γιατρό σας, για να μειωθεί ο κίνδυνος από αυτές τις σοβαρές επιπλοκές:

  • Αιμορραγία
    Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες είναι ο κίνδυνος σοβαρής κολπικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της κύησης, του τοκετού ή τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό. Η αιμορραγία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή για να είναι απειλητική για τη ζωή.
  • Πρόωρος τοκετός
    Σοβαρή αιμορραγία μπορεί να απαιτεί επείγουσα καισαρική τομή πριν το έμβρυο να είναι τελειόμηνο.

Διάγνωση
Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να  διαγνωστεί μέσω υπερήχων, είτε κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας ή μετά από ένα επεισόδιο κολπικής αιμορραγίας.
Ο πλακούντας σε ένα ποσοστό της τάξεως του 10-15% στον υπερηχογραφικό έλεγχο ρουτίνας στις 22 εβδομάδες μπορεί να βρίσκεται κοντά στον τράχηλο της μήτρας και ονομάζεται πλακούντας χαμηλης πρόσφυσης.

Φυσιολογικά ο πλακούντας θεωρείται φυσιολογικός, όταν απέχει περισσότερο από 2,5cm από το έσω τραχηλικό στόμιο.

Ένας πλακούντας ονομάζεται προδρομικός εφόσος παραμένει χαμηλός μετά τις 28 εβδομάδες κύησης. Σε ένα ποσοστό της τάξεως του 95% περίπου, οι χαμηλής πρόσφυσης πλακούντες στις 22 εβδομάδες, μεταναστεύουν προς τα επάνω καθώς η κύηση προχωράει.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε προδρομικό πλακούντα, θα αποφευχθεί η δακτυλική εξέταση ρουτίνας για να μειώσει τον κίνδυνο της έντονης αιμορραγίας. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον υπερήχους για να καθοριστεί η ακριβής θέση του πλακούντα σας πριν από τον τοκετό.

Η θεραπεία για τον προδρομικό πλακούντα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως οι εξής:

  • Το ποσό της κολπικής αιμορραγίας
  • Το αν η αιμορραγία έχει σταματήσει
  • Την ηλικία κύησης
  • Την υγεία του μωρού σας
  • Τη θέση του πλακούντα και του μωρού

Για μικρή ή καθόλου αιμορραγία:

  • Αν έχετε λίγη ή καθόλου αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ξεκούραση στο κρεβάτι στο σπίτι. Θα πρέπει να αποφεύγετε το σεξ, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Να είστε έτοιμες να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα έκτακτης ανάγκης , αν αρχίσετε να αιμορραγείτε.
  • Εάν ο πλακούντας δεν καλύπτει πλήρως τον τράχηλό σας , μπορεί να σας επιτραπεί να επιχειρήσει κολπικό τοκετό. Αν αρχίσετε να αιμορραγείτε σε μεγάλο βαθμό, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα καισαρική τομή.

Για βαριά αιμορραγία

Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος για να αντικαταστήσει το αίμα που έχετε χάσει.

Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει πιθανώς μια καισαρική τομή το συντομότερο, ιδανικά μετά από τις 36 εβδομάδες κύησης . Αν δεν είναι δυνατό να περιμένει, θα χρειαστείτε μια προηγούμενη καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χορηγηθούν κορτικοστεροειδή για να επιταχύνθει η ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας.

Για την αιμορραγία που δεν θα σταματήσει

Εάν η αιμορραγία σας δεν μπορεί να ελεγχθεί ή το μωρό σας είναι σε κίνδυνο, μπορεί να χρειαστείτε μια επείγουσα καισαρική τομή – ακόμη και αν το μωρό είναι πρόωρο.

 

52 Comments

  1. Have you ever thought about including a little bit more
    than just your articles? I mean, what you say is fundamental and everything.
    But just imagine if you added some great images or video clips to give your posts
    more, “pop”! Your content is excellent but with pics and clips, this website could definitely be one of
    the greatest in its field. Awesome blog! 0mniartist asmr

  2. That is very interesting, You are an excessively
    skilled blogger. I’ve joined your feed and look forward to in the
    hunt for more of your great post. Also, I’ve shared your web site in my
    social networks 0mniartist asmr

  3. Hello! This is kind of off topic but I need some
    help from an established blog. Is it very hard to set up your own blog?
    I’m not very techincal but I can figure things out pretty
    fast. I’m thinking about setting up my own but
    I’m not sure where to begin. Do you have any points or suggestions?
    Cheers 0mniartist asmr

  4. Amazing! This blog looks exactly like my old one! It’s on a totally
    different topic but it has pretty much the same page
    layout and design. Outstanding choice of colors!
    asmr 0mniartist

  5. wonderful post, very informative. I ponder why the other experts of this sector don’t
    notice this. You must proceed your writing. I am sure,
    you’ve a great readers’ base already! asmr 0mniartist

  6. Thanks a bunch for sharing this with all people you actually know what you are talking about! Bookmarked. Please additionally seek advice from my website =). We will have a link alternate arrangement between us!

  7. I needed to thank you for this great read!! I definitely enjoyed every little
    bit of it. I’ve got you bookmarked to look at new things you post…

  8. I am really loving the theme/design of your weblog.
    Do you ever run into any web browser compatibility problems?
    A few of my blog visitors have complained about
    my blog not working correctly in Explorer but looks great
    in Chrome. Do you have any solutions to help fix
    this issue?

  9. Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog that automatically tweet
    my newest twitter updates. I’ve been looking for a plug-in like
    this for quite some time and was hoping maybe you would have some
    experience with something like this. Please let me know if
    you run into anything. I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new updates.

  10. Thank you, I have recently been looking for info about this subject for a long time and yours is the best
    I’ve found out so far. But, what concerning the bottom line?
    Are you sure about the supply?

  11. Hola! I’ve been following your blog for a long time now and
    finally got the courage to go ahead and give you a
    shout out from Houston Texas! Just wanted to say keep up the excellent
    job!

Leave a Comment