Πρόωρος τοκετός

Μία φυσιολογική εγκυμοσύνη διαρκεί 37 έως 42 εβδομάδες, αρχής γενομένης από την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου. Μια εγκυμοσύνη που συνεχίζει μετά από τις 37 εβδομάδες ονομάζεται «τελειόμηνη».
Ο πρόωρος τοκετός ορίζεται ως ο τοκετός που ξεκινά πριν από τις 37 εβδομάδες της κύησης. Πρόκειται για την  πιο σημαντική αιτία νεογνικής θνητότητας και νοσηρότητας. Με το σωστό προγεννητικό έλεγχο μπορούμε να προσδιορίσουμε ορισμένες, αλλά όχι όλες, τις γυναίκες σε κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Σε περίπτωση αυξημένης πιθανότητας πρόωρου τοκετού, μπορούν να ληφθούν μέτρα για να καθυστερήσουμε τον τοκετό και να μειώσουμε τον κίνδυνο νεογνικών επιπλοκών.

Συχνότητα
Περίπου το 12 % των βρεφών γεννιούνται πρόωρα. Στο 80 % από αυτά οφείλεται σε πρόωρο τοκετό που εμφανίζεται αυτόματα ή μετά από πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων. Το υπόλοιπο 20% πρόκειται για προγραμματισμένους τοκετούς που γίνονται λόγω μητρικών ή εμβρυϊκών προβλημάτων, που εμποδίζουν τη γυναίκα από το να είναι σε θέση να συνεχίσει με ασφάλεια την εγκυμοσύνη της     .
Δεν είναι απαραίτητο ότι όλες οι γυναίκες που είναι σε αυξημένο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό ότι θα γεννήσουν το μωρό τους νωρίς.  Εκτιμάται ότι μεταξύ 30 και 50% των γυναικών υψηλού κινδύνου θα γεννήσουν τελειόμηνα μωρά.

Προβλήματα που σχετίζονται με τον πρόωρο τοκετό
Σε περίπτωση πρόωρου τοκετού τα νεογέννητα είναι σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν προβλήματα που σχετίζονται με την ατελή ανάπτυξη των οργάνων τους. Αυτά τα προβλήματα συνδέονται κυρίως με αναπνευστικά προβλήματα λόγω υποπλασίας των εμβρυικών πνευμόνων, καθώς και πιθανή ανάπτυξη νοητικής στέρησης, πρόβλημα σίτισης κλπ.

Υπερηχογραφική πρόγνωση και διάγνωση πρόωρου τοκετού
Μία από τις κυριότερες εφαρμογές του υπερηχογραφήματος στον πρόωρο τοκετό είναι ο έλεγχος του τραχήλου της μήτρας. Είναι γνωστή η σχέση μήκους τραχήλου κατά το 2ο τρίμηνο της κύησης και κινδύνου για πρόωρο τοκετό. Γνωρίζουμε ότι όσο μικρότερο το μήκος του τραχήλου της μήτρας τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για πρόωρο τοκετό.

Η πλέον αξιόπιστη μέθοδος διερεύνησης είναι το διακολπικό υπερηχογράφημα. Η μέθοδος αυτή έχει αποδείξει την αξία της τόσο σε εγκύους χαμηλού, όσο και υψηλού κινδύνου για προωρότητα. Είναι επίσης, πλέον αποδεδειγμένο ότι υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ του μήκους του τραχήλου και της έκβασης του πρόωρου τοκετού.
Από τις 12 εβδομάδες κύησης μπορούμε να κατηγοριοποιήσουμε μετρώντας το μήκος του τραχήλου διακολπικά, ποιες γυναίκες είναι σε αυξημένο κίνδυνο να γεννήσουν πρόωρα. Η ίδια εξέταση επαναλαμβάνεται με πολύ μεγαλύτερη αξιοπιστία στις 22 εβδομάδες.

Γνωρίζουμε ότι ένας φυσιολογικός τράχηλος κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να είναι κλειστός και να έχει μήκος 30-40mm. Από τις πιο πρόσφατες μελέτες έχει τεθεί ως όριο κοντού τραχήλου τα 25mm. Οποιαδήποτε μέτρηση κάτω των 25mm θεωρείται ότι αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό

Αντιμετώπιση

    • Περίδεση τραχήλου: πρόκειται για χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία (το ράμμα αφαιρείται πριν τον τοκετό).
    • Κολπικά υπόθετα προγεστερόνης: μελέτες έχουν δείξει ότι προλαμβάνουν περαιτέρω μείωση του μήκους του τραχήλου της μήτρας.
    • Ξεκούραση
    • Αντιβιοτική θεραπεία σε περίπτωση λοιμώξεων.

 

Μέτρηση Μήκους Τραχήλου

  • Πρόκειται για ένα διακολπικό υπερηχογράφημα απόλυτα ασφαλές για την κύηση για τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας.
    Συνιστάται σε γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για πρόωρο τοκετό, συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών κυήσεων, με προηγούμενο πρόωρο τοκετό, ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.
  • Η εξέταση αυτή διεξάγεται συνήθως κατά το χρόνο του γενετικού υπερηχογραφήματος (β΄ επιπέδου), αλλά σε γυναίκες με προηγούμενο πρόωρο τοκετό μπορεί να είναι απαραίτητη μια σειρά υπερηχογραφημάτων παρακολούθησης ξεκινώντας από την 16η εβδομάδα

 

56 Comments

  1. Excellent goods from you, man. I’ve understand your stuff previous to and
    you’re just too fantastic. I actually like what you have acquired here, certainly
    like what you are stating and the way in which you say it.

    You make it entertaining and you still care for to keep it
    wise. I cant wait to read far more from you.
    This is actually a great web site. asmr 0mniartist

  2. I am truly happy to glance at this webpage
    posts which contains lots of helpful data, thanks for providing these kinds
    of information. asmr 0mniartist

  3. Wow, wonderful blog layout! How long have you been blogging for?

    you make blogging look easy. The overall look of your site is magnificent, as well
    as the content! 0mniartist asmr

  4. Hi there, its fastidious post on the topic of media print, we all understand media is a enormous source
    of data. 0mniartist asmr

  5. I love your blog.. very nice colors & theme. Did you create this website yourself? Plz reply back as I’m looking to create my own blog and would like to know wheere u got this from. thanks

  6. Hello just wanted to give you a quick heads up.
    The words in your post seem to be running off the screen in Opera.
    I’m not sure if this is a format issue or something to do with browser compatibility but I figured I’d post to let you know.
    The design and style look great though! Hope you get the problem resolved soon. Cheers

  7. Everyone loves what you guys are up too. This type of
    clever work and exposure! Keep up the excellent works guys I’ve added you guys to my own blogroll.

  8. I’m not that much of a internet reader to be honest but your blogs really nice,
    keep it up! I’ll go ahead and bookmark your website
    to come back later. All the best

  9. great put up, very informative. I ponder why the opposite experts of this sector do not notice this.
    You must proceed your writing. I am confident, you have
    a great readers’ base already!

  10. Woah! I’m really enjoying the template/theme of this website.
    It’s simple, yet effective. A lot of times it’s challenging to get that
    “perfect balance” between user friendliness and appearance.
    I must say you’ve done a very good job with this. Additionally,
    the blog loads super quick for me on Firefox. Outstanding Blog!

  11. It’s actually a great and useful piece of info.

    I am happy that you simply shared this useful information with us.
    Please stay us informed like this. Thank you for sharing.

  12. That is a great tip particularly to those new to the blogosphere.
    Simple but very precise information… Thanks for sharing this one.
    A must read article!

  13. Hello, Neat post. There is a problem with your
    website in internet explorer, could check this? IE still is the market
    leader and a good section of other folks will
    pass over your fantastic writing due to this problem.

  14. I was curious if you ever thought of changing the structure of
    your website? Its very well written; I love what youve got to say.
    But maybe you could a little more in the way of content so
    people could connect with it better. Youve got an awful
    lot of text for only having one or two images. Maybe you could space it out better?

  15. Hi! Someone in my Myspace group shared this website with us so I came to look it over.
    I’m definitely loving the information. I’m bookmarking and will be tweeting this to my followers!
    Superb blog and excellent design and style.

  16. Hey there would you mind letting me know which hosting company you’re utilizing?

    I’ve loaded your blog in 3 completely different browsers
    and I must say this blog loads a lot quicker
    then most. Can you suggest a good hosting provider at a
    honest price? Thanks, I appreciate it!

  17. Hello there! I know this is kind of off topic but I was
    wondering which blog platform are you using for this site?

    I’m getting sick and tired of WordPress because I’ve had problems with hackers and I’m looking at options for another
    platform. I would be fantastic if you could point me
    in the direction of a good platform.

Leave a Comment